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开yun体育网其中最常见的为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%)-亚傅体育app官网入口下载

发布日期：2024-06-24 07:26 点击次数：101

某个下昼，附进放工时辰，广医二院发烧门诊来了一位坐着轮椅的邱伯，医师究诘病史，得知邱伯已发烧3天，偶有咳嗽，这两天出现气促的情况，心绪也有点迂缓。完善血老例及胸部CT等查抄，领导白细胞、CRP等炎症预料打算升高，胸部CT可见右肺炎症。接头患者病情较重，立即收入感染科病房进一步诊治。

入院后，陈志伟主任医师团队立即予吸氧、抗感染、雾化等对症调治，但患者呼吸谈症状改善不彰着，且出现呼吸短缺，心、肝、肾等多器官毁伤。将鼻导管吸氧升级为高流量湿化仪补助通气、调遣为强效广谱抗生素抗感染，仍有呼吸短缺，体温居高不下，且心绪进一步变差。

入院第3天复查胸部CT，对比前片可见肺部感染赶快进展，与家属调换征得欢喜后，遂转ICU。转入后，立即予气管插管呼吸机补助通气，完善血液及肺泡灌洗液病原体高通量测序（NGS），均检出“嗜肺军团菌”。经医师打听分析，本次感染很有可能与邱伯使用了永劫辰未清洗的空调相关。至此，终于揪出罪魁罪魁。给以明锐抗生素后，患者体温冉冉下落至渊博、呼吸谈症状改善，随后也转回感染病科赓续肃肃调治。在入院40余天后，顺利康复出院。

何为军团菌？

1976年，好意思国宾夕法尼亚州的费城举办了一次退伍军东谈主会议，进入者中卓绝200东谈主发生肺炎，其中34东谈主遭难。经查明，此次事件的元凶是一种现时锋未发现的革兰氏阴性杆菌，其后定名为军团病杆菌（简称军团菌）。当今已知有卓绝50个种（好多菌种不决名），70个血清型。其中最常见的为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%)，也便是本次邱伯所感染的病原体。

军团菌从那边来？

该菌在当然界等闲存在，尤其在东谈主工管谈的水源中常见。空调冷却塔中的冷却水、风机盘管中的冷凝水很妥贴嗜肺军团菌生涯。东谈主们因为吸入含有军团菌的水雾而感染，此病菌关于造反力弱或年长的烟瘾者更具恐吓。

感染嗜肺军团菌后有何证实？

临床上既可证实为上呼吸谈感染症状，又可证实为致死性肺炎，发病路线既可社区得回，也可病院得回。军团菌肺炎，临床特征证实为急性下呼吸谈感染症状，为重症。具备肺炎的典型特征，会出现高热、呼吸费劲，重症患者可出现呼吸难堪概述症、肝肾功能短缺等，以嗜肺军团菌感染为主，若调治不足时，病死率为15％～30％，免疫力低下的患者逝世率可高达80％。

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军团菌肺炎的潜藏期为2-10天（但在某些疫情中曾纪录到高达16天）。早先症状为发烧、食欲懊恼、头痛、不适和昏睡。有些病东谈主也可能出现肌肉难过、泻肚和精神混乱，早期咳嗽时时较为狭窄，但短期内出现呼吸费劲等症状。邱伯的病情进展与上述特质亦然相宜的。

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怎样戒备？

军团菌病当今并莫得相应的疫苗，加强水资源处理及东谈主工输水管谈和格局的消毒处理，防护军团菌形成空气和水源欺侮，是戒备军团病的膺惩动作。

炎暑行将驾临

诸位街坊领居

家里的空调在使用之前

切记作念好计帐消毒

方可安享阴寒！

医师先容

罗润皆

感染科副主任

主任医师

副解释，岭南名医

硕士辩论生导师

广州市医学会细菌感染与耐药防治学分会主任委员，广州市医学会感染病学分会副主任委员，广东省医学会感染病学分会常委，广东省保健协会感染防控分会副主任委员，广州市病院协会传染病处理分会副主任委员，广州市医学会肝病委员会常委，广东省医疗行业协会感染病处理分会肝硬化主委会常委，广东省精确医学期骗学会感染病学分会常委，广东省栽培协会肝病专委会常委。

2020年广州市抗疫先进个东谈主、广州市最好意思医师、羊城好医师及抗疫好医师。

从事感染病学临床医疗、素质、科研责任20多年，擅长各式传染病及感染性疾病的会诊和调治，尤其在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、难治重症细菌感染、败血症、重症登革热、恙虫病及永久不解原因发烧病东谈主的诊治。